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不断突破，再创首例 近期，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）耳鼻喉头颈（甲状腺）外科团队在院本部中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任黄晓明教授的带领下，完成了粤东首例达芬奇机器人辅助下腋下入路甲状腺手术，填补了粤东地区机器人甲状腺微创手术的空白。术后患者不仅颈部没有遗留瘢痕，声音也没有受损，现术后2月，患者恢复良好，无迟发性并发症出现。 1年前，林女士体检发现右侧甲状腺结节，彩超评估ACR TIRADS 5类结节，因为当时没有任何不适，林女士就没有放在心上，近期复查甲状腺彩超提示右侧甲状腺结节较前增大，边界不清，当地医生告知有恶变可能，需要手术治疗，但传统的甲状腺手术都是在颈部开刀，会留下疤痕，严重影响美观，且有潜在的声音受损风险……由于林女士还很年轻，这些顾虑让她有如心中压着一块石头，一直犹豫不决，迟迟没有手术。 后经朋友介绍，得知深汕院区耳鼻喉头颈（甲状腺）外科专家团队均由院本部派驻，对甲状腺结节的微创诊治有丰富经验，遂慕名来到深汕院区就诊。经过国内著名甲状腺内镜和机器人手术专家、院本部耳鼻喉科主任黄晓明教授及深汕院区耳鼻喉科主任梁茂金教授评估，考虑到患者的病情、年龄及美观需求，适合行内镜或机器人辅助下甲状腺手术，并采用腋下入路术式，避免在颈部留下疤痕。 了解到机器人辅助下手术具备更精准、更高效、术后康复更快的优点，且得知深汕院区即拥有粤东地区首台达芬奇手术机器人，无需远赴省城就医，林女士毫不犹豫地选择了达芬奇机器人辅助下甲状腺切除手术。 经过充分的术前准备，黄晓明教授及其团队如期为林女士施行手术。术中，在神经监测下，医生在达芬奇机器人辅助下经右侧腋下入路顺利切除了右侧甲状腺叶及峡部，并清扫了右侧中央区淋巴结，达芬奇机器人手术系统放大的3D图像及灵活的机械臂，协助手术医生更清晰地保护喉上神经及喉返神经，原位保留上下甲状旁腺，并彻底切除了甲状腺及中央区淋巴结组织，术后患者无出现声嘶、手足麻木等不适。隐藏在腋窝的手术切口，避免了颈部的手术瘢痕。术后第3天拔除引流管康复出院，术后病理明确为甲状腺乳头状微小癌。 术后随访2月，因经颈部组织软间隙分离，林女士自觉术后颈部光洁如初，声音、颈部及胸前感觉如常，无传统经颈前切口愈合后创面的粘连可能导致的颈部麻木、紧箍不适等症状，对此，林女士感到十分满意。 “之前担心的问题都没有出现，最重要的是颈部没有留疤，别人都不知道我做了甲状腺手术！”林女士欣喜地说道。 ▲患者术后2月腋下切口（左图），颈部外观未受任何影响（右图） 专家科普 黄晓明教授介绍，达芬奇手术机器人拥有灵活机械臂和清晰立体的手术视野，可以让手术更加精准。机器人甲状腺微创手术把机器人手术的优势发挥得淋漓尽致，可实现在狭小空间内精准操作，具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点。机器人甲状腺微创手术采用经腋下入路，帮助患者在根治的肿瘤的前提下避免遗留颈部瘢痕，是爱美人士的最好选择。同时，在手术中进行神经检测，可有效定位喉上神经和喉返神经，识别喉返神经的分支变异和喉不返神经，避免喉返神经和喉上神经损伤，为机器人甲状腺微创手术保驾护航，实现患者保留美观和声音的要求。 深汕院区拥有粤东首台达芬奇手术机器人（第四代），在“逸仙”专家团队强大的技术支持下，使得原来必须到省城才能解决的医疗难题，在“家门口”就能够得到完美的解决。截至目前，深汕院区各专科累计完成70多台达芬奇机器人手术。作为国家区域医疗中心，凭借完善的设施设备、顶尖的专家团队和先进的医疗技术，深汕院区充分发挥辐射引领作用，不断把”逸仙“优质医疗资源下沉基层，造福汕尾乃至粤东地区人民。 团队介绍 黄晓明教授团队在甲状腺头颈肿瘤微创外科和机器人外科领域处于国内领先地位。率先于国内开展各类手术，如下: ☑ 颈部无疤痕免注气甲状腺及头颈肿瘤内镜微创手术（包括甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤、早期头颈癌、颈部先天性囊肿等）; ☑ 机器人辅助下甲状腺和头颈外科微创手术； ☑ 经口机器人咽喉肿瘤手术(包括口咽癌、喉癌、复发性鼻咽癌等)。 截至目前，黄晓明教授团队已开展机器人手术超850台，是国内开展甲状腺和头颈微创手术以及机器人手术数量最多的知名专家之一。 ▲院本部耳鼻喉科主任黄晓明教授（右图）在深汕院区主刀完成粤东首例达芬奇机器人辅助下甲状腺微创手术 专家简介 郑亿庆 二级教授，一级主任医师，博士生导师，中山大学名医。现任中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院执行院长。兼任广东省广州新华学院听力与言语科学系主任，广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会主任委员，广东省防聋治聋技术指导组组长，中国医促会听力学会副主任委员，汕尾市医师协会会长。从事耳鼻咽喉科医教研工作四十一年，是著名的耳鼻喉科专家，曾到美国明尼苏达大学医学院进修学习，临床经验丰富。近10年主持包括国自然、省部级及市重大项目等基金12项，以第一作者或通讯作者发表论文150余篇，其中SCI 90余篇，参编专著6部，其中主编4部，获得实用新型专利70项。曾获首届“广东省医师奖”、广州最美医师奖、中国防聋事业杰出贡献奖、国之名医-卓越建树奖等荣誉。 黄晓明 教授、主任医师、博士生导师。现任中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任。兼任广东医学会耳鼻咽喉科学会主任委员、广东省耳鼻咽喉科专业质控中心主任、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委、中国医师协会机器人分会委员等。 主要研究领域为鼻咽癌及头颈肿瘤外科、甲状腺及头颈部内镜手术和机器人手术。特长：擅长头颈肿瘤外科手术和综合治疗（MDT），鼻咽癌等头颈癌救援性手术，慢性鼻-鼻窦炎的综合治疗和鼻内镜外科手术，鼻颅底、鼻眼相关、咽喉疾患手术。率先于国内外开展甲状腺及头颈肿瘤微创手术（如甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤、早期头颈癌、颈部囊肿、茎突综合征、鼾症等），机器人辅助下颈部无疤痕的甲状腺外科和头颈外科手术以及经口机器人手术（口咽癌、声门上型喉癌、复发性鼻咽癌等），是国内开展甲状腺和头颈微创手术以及机器人手术的知名专家之一。 近年来主持国家自然科学基金项目3项，省部级课题3项，国家八五攻关项目分题一项，以第一/通讯作者发表SCI收录论著40篇，在中华系列杂志发表论著14篇，入选2021耳鼻咽喉头颈外科领域学术影响力排名TOP50。共同主译《头颈部恶性肿瘤：多学科协作诊疗模式》(人民卫生出版社，2011)，主编《颈部内镜外科学》获广东省优秀科技专著基金资助和主编《机器人头颈外科手术学》获国家科学技术学术著作出版基金资助，参与主编卫生部内镜临床诊疗技术规范化培训教材（咽喉科分册）等专著，参与制定国内多个专家共识与指南。培养博士研究生10人（含在读3人），硕士研究生20人（含在读3人）。获实用专利一项。获中国专家学术影响力排名耳鼻咽喉头颈外科领域全国前50名（2021年1月）。 梁发雅 副主任医师、硕士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉头颈专科主任，擅长甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、嗓音疾病的内科及外科综合治疗、小儿及成人鼾症的个体化治疗、鼻咽癌放疗后并发症的诊治和晚期头颈癌的综合治疗。对声音嘶哑、发声困难、发声疲劳、声带麻痹等的诊治有独到体会，具有丰富的嗓音微创修复重建经验。目前主持省级课题2项，参与国家级课题及药物临床试验多项，发表相关论文10余篇，多次受邀在国内外会议发言，曾获得全国内镜甲状腺外科年会手术视频比赛一等奖。社会兼职包括中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会嗓音专家学组常委、中国艺术医学学会嗓音专业委员委员、广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委兼秘书、广东省医师协会甲状腺专业医师分会腔镜手术专业组成员、广东省临床医学学会鼻咽癌精准治疗专业委员会委员、广东省抗癌协会头颈专业委员会青年委员会常务委员等。 陈仁辉 副主任医师，医学博士，现任中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉头颈专科副主任，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院耳鼻喉科副主任。兼任广东省医师协会耳鼻咽喉科分会青年学组委员，第二届中国医促会肿瘤整形外科分会委员。香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科学系访问学者。主要从事咽喉头颈外科工作，擅长鼾症个体化诊疗，喉癌下咽癌保喉手术，甲状腺、涎腺肿瘤及慢性颈痛茎突过长的颈部无疤内镜手术、口咽肿瘤经口内镜微创手术。 梁茂金 副主任医师，硕士生导师，医学博士，现任中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科一区区长，深汕中心医院耳鼻喉科主任。担任第四届广东省医师协会耳鼻喉科分会秘书长，广东耳鼻咽喉学会耳科学组秘书，广东省临床医学会-耳内镜专业委员会委员。 擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治，尤其是耳聋、中耳炎、侧颅底疾病、面神经疾病、儿童分泌性中耳炎、喉咽反流等疾病的诊治。有超过4000例的耳科手术经验，获全国首届耳科青年精英论坛手术视频比赛第四名。主持及参与多项国家级、省级科研项目，发表相关论文30多篇。在耳神经外科学、中耳相关疾病、咽鼓管相关疾病、耳聋儿童听觉中枢的发育及影响因素有深入的研究。 林沛亮 副主任医师， 硕士生导师。担任广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会副秘书长，广东省临床医学学会-咽喉肿瘤专业委员会青年委员，广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专业委员会委员，广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉医学工程分会委员。临床及基础研究方向：头颈鳞癌（扁桃体癌、口咽癌、喉癌、喉咽癌）、甲状腺癌的临床及基础研究。主持及参与国自然、省部级课题多项，相关研究成果发表于EBioMedicine、European Radiology、Surgical Endoscopy等国内外专业杂志。 出诊时间详见微信公众号。
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