为认真贯彻落实市委全面深化改革委员会 2020年第一、第二次会议和市政府公共卫生能力建设暨“五医联动”工作专题会议精神。我局制订了《汕尾市深化医药卫生体制改革“五医联动”工作方案》及《汕尾市公共卫生基础设施建设工作方案》、《汕尾市卫生人才队伍增量提质实施方案（2020-2022年）》，形成《汕尾市深化医药卫生体制改革“五医联动”1+2工作方案》（以下简称《“五医联动”1+2方案》）。现将该文件进行解读：

　　一、起草背景和过程

　　5月29日，市委全面深化改革委员会2020年第二次会议要求，要通过医药卫生体制改革，重点要打好医疗、医药、医保、医共体、数字医疗“五医联动”组合拳，高质量抓好汕尾医疗卫生发展和市政府公共卫生能力建设暨“五医联动”工作专题会议精神。我局组织起草了《“五医联动”1+2方案（征求意见稿）》，6月22日第一次征求30个相关单位意见，修改完善后，形成《“五医联动”1+2方案（初步方案）》。7月1日，逯市长主持召开我市龙头医院“五大救治中心”建设及“五医联动”工作会议，对该《“五医联动”1+2方案（初步方案）》进行研究，要求将工作方案以清单的形式任务化、项目化。我局根据市领导的要求，对《“五医联动”1+2方案》进行修改后于7月5日再次征求相关30个部门意见，26个部门无意见，4个部门提出意见，2个部门意见采纳，2个部门意见不予采纳，我局与提出意见不予采纳的部门进行沟通并取得同意。完善方案后，7月10日，市卫生健康局召开党组会议研究同意，7月13日向市政府的分管领导汇报，根据分管领导的意见进行了修改完善。9月23日市政府七届七十八次常务会议对《“五医联动”1+2工作方案》进行审议，我局根据审议结果对《“五医联动”1+2工作方案》进行修改完善，现将此方案呈报市委改革办审定。

　　二、总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以深化医保改革为抓手，以降低药价为突破口，以加强医疗卫生服务能力为基础，以医共体建设为着力点，以数字医疗建设为载体，打好医疗、医药、医保、医共体、数字医疗的“五医联动”组合拳，到2022年底，基层就诊率达到65%以上，县域住院率达到85%以上，市域住院率提高到90%以上，基本医保政策范围内报销比例达到75%左右，建立起比较完善的“五医联动”运行机制。

　　三、起草依据

　　广东省推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案（粤医改〔2020〕1号）、广东省深化公立医院综合改革行动方案（粤府〔2018〕52号）、广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（粤府办〔2019〕18号）、广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划（2018-2020年）（粤卫〔2018〕69号）等文件。

　　四、主要内容

　　（一）《“五医联动”》方案主要内容：

　　1.加强医疗卫生服务体系改革。主要是加快健全现代医院管理制度，建设市级高水平医院，加强公共卫生基础设施建设，推进公立医院人事薪酬制度改革，加强医疗卫生人才引进，健全完善中医药服务体系。

　　2.健全医药管理和保障机制。主要是及时动态调整医疗服务价格，落实组织药品和医用耗材集中采购和使用政策，整体推进基本药物制度实施，推动构建统一开放的药品生产流通市场格局，加强对药品和医用耗材采购使用的监测和治理工作。

　　3.深化医保制度改革。主要是巩固完善全民医保制度，完善医保基金市级统筹，推进医保支付方式改革，促进多层次医疗保障体系发展，加强基金监管，完善医保协议管理，健全重大疫情医疗救治费用保障机制。

　　4.全面推进医共体建设。主要是全面启动医共体建设，实行“六统一”管理，提升县域基本医疗服务能力，落实分级诊疗制度，落实医共体人员编制待遇，推进市城区紧密型医联体建设，组建其他形式的医联体。

　　5.实施数字医疗工作改革。主要有建立市级全民健康信息互联互通平台，加强远程医疗项目建设，加快推进5G+智慧医院建设，推进医保经办服务标准化和信息化建设。

　　（二）《汕尾市公共卫生基础设施建设工作方案》主要内容，主要是建设市公共卫生中心、市中医医院、市公立精神专科医院、市妇幼保健院、陆丰市精神专科医院、县级传染病医院和传染病区、陆丰市疾控中心、陆河县精神专科医院、规范化发热门诊、社区卫生服务中心、血液安全配套能力、5G智慧医院、疫苗流通管理、冷链配送系统和接种门诊规范化、市全民健康信息综合管理平台、市龙头医院“五大救治中心”以及支持设立市城区疾控中心等17个项目。通过项目建设，健全公共卫生应急管理体系，提升应对重大传染病防控救治能力。

　　（三）《汕尾市卫生人才队伍增量提质实施方案（2020-2022年）》主要内容

　　1.完善医疗卫生人才保障机制。提高医疗卫生人才待遇，落实《汕尾市红海扬帆人才计划》，明确招聘条件，按照医疗卫生机构的床位比逐步增设人员编制或员额数。

　　2.拓宽卫生人才招聘引进渠道。实施高层次人才引进计划，开展“组团式”公开招聘，实施退休专家招聘计划，落实人才帮扶，实施农村订单定向医学生培养计划。

　　3.提升医疗卫生人才培养质量。加强基层卫生人才培训，实施业务骨干培训计划，实施全科医生培训计划。

　　4.打造医疗卫生人才培养平台。通过平台建设，打造一支技术过硬的医疗卫生人才队伍。

　　（四）保障措施

　　切实加强组织领导，落实财政投入保障，加强宣传引导，加强督促指导。