近年来,全市医保部门持续对定点医疗机构医保基金使用情况进行现场监督检查,严厉查处违法违规使用基金行为,为充分发挥以案为鉴、以案明纪、以案促改的警示教育作用。现将6家定点医疗机构违规问题通报如下:
案例一、陆河县人民医院违规使用医保基金
2022年陆河县医疗保障局在年度专项检查中,对陆河县人民医院进行现场检查,经核查,该院存在新生儿特殊护理(抚触)多收费的违规使用医保基金行为,涉及违规医保基金金额14519.35元。
案例二、陆河县康复医院违规使用医保基金
2022年陆河县医疗保障局在年度专项检查中,对陆河县康复医院进行现场检查,经核查,该院存在关节松动训练费用重复收费的违规使用医保基金行为,涉及违规医保基金金额6917.82元。
案例三、陆河华月医院违规使用医保基金
2022年汕尾市医疗保障局联合市财政局、市卫生健康局对陆河华月医院进行现场检查,经核查,该院存在血清间接胆红素不按规定收取费用的违规使用医保基金行为,涉及违规医保基金金额2586.34元。
案例四、陆河县上护镇卫生院违规使用医保基金
2022年陆河县医疗保障局在年度专项检查中,对陆河县上护镇卫生院进行现场检查,经核查,该院存在收取电针同时收取普通针刺费用的违规使用医保基金行为,涉及违规医保基金金额2392.86元。
案例五、陆河县第二人民医院违规使用医保基金
2022年陆河县医疗保障局在年度专项检查中,对陆河县第二人民医院进行现场检查,经核查,该院存在血清丙氨酸氨基转移酶测定(干化学法)串换收费的违规使用医保基金行为,涉及违规金额1563.1元。
案例六、陆河县水唇镇卫生院违规使用医保基金
2022年陆河县医疗保障局在年度专项检查中,对陆河县水唇镇卫生院进行现场检查,经核查,该院存在收取动态心电图同时收取心率变异性分析重复收费的违规使用医保基金行为,涉及违规医保基金金额1545.92元。