为解决定点零售药店药品定价差异、群众购药难的问题，汕尾市医保局通过规范定点药店定价行为、优化“线上”服务、加强监督检查、探索巩固成效，破除药品价格的竞争差、信息差、认知差、执行差，引导定点药店合理定价，稳住市场价格，同时有效提升群众购药的便利性，让群众感受到更暖的医保温度。

　　一是规范定价行为，打破药店“竞争差”。由于各药店在进货渠道、经营成本、市场政策、销售手段等方面的竞争差异，出现对同一药品的定价差别较大，影响了药品市场的价格规范。对此，通过局微信公众号、局网站对外发布23期全市医保定点零售药店常规药品价格监测信息，推动定点药店“比价、晒价、合理定价”，让药品价格回归合理，促使监测药店的药价近三年平均价格呈现降多涨少态势。同时，针对药品市场一些定价不规范行为，联合市场监督管理部门发出《关于规范药品市场价格行为的提醒告诫函》，督促全市各定点药店遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则制定药品价格，自觉依法合规经营，共同努力提升医药行业整体效率和服务质量，促进药品市场公平良性竞争。

　　二是优化“线上”服务，打破药价“信息差”。同一药品价格差异大，患者不了解药品定价，常常因信息不对称而花冤枉钱。对此，一方面，在2023年1月率先上线微信小程序“粤医保”药价查询功能，借助医保结算信息平台数据，实现“指尖上”即可实时查询全市各定点零售药店的药品、价格、地址等信息，方便群众比对同一药品在不同药店的销售价格，让群众能够“价比三家”，选择性价比最高的药品；另一方面，推出医保个账线上购药服务，全市首批有106家定点零售药店接入并开通移动支付服务，线上药品价格公开透明，汕尾市职工参保人通过手机“支付宝”进入“粤医保”在线购药模块选择具有“医保标识”的药品就能使用医保个账购药，享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”的便捷服务。

　　三是加强监督检查，打破主体“认知差”。定点医药机构作为医保基金使用管理的主体，有时会因为经营者对医保基金政策法规认知不到位而衍生一些不规范行为。对此，首先启用医保智慧监控系统“云监管”平台，将定点药店纳入监控范围，实现对医保购药全流程实时监控，发现异常情况立即开展检查，及时查处各类违法违规使用医保基金行为；其次，加大对定点药店的监管力度，通过定期巡查、专项检查等方式，重点检查定点药店医保结算系统、进销存系统和药品购进台账，查看是否存在未明码标价、价格欺诈行为、诱导购药、串换项目等群众反映强烈的问题，多方位、多角度地规范收费行为，引导定点药店合法合理定价，保障医保基金的合规使用。

　　四是探索巩固成效，打破集采“执行差”。聚焦药企不愿积极供应定点药店集采药品，群众无法在药店购买到质优价廉的集采药品，探索推进集采药品进定点药店的可及性，进一步巩固药品集采政策落地成效，让定点药店能从药企采购到集采价格的产品，并以不加成为引流，享受到医疗机构集采结余红利政策；又让药企增加销售渠道和数量，并能在次月底收到医保基金直接结算货款金额；还让群众不用去医院挂号排队就能在家门口买到低价的集采药品，实现“药价降下来、行业发展好，群众得实惠”多方共赢，为医药企业发展营造良好的环境，让群众真正享受到更多的医保改革红利。