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汕尾市退休人员参加退休医疗一次性趸缴申请表
  • 2021-10-12 17:42
  • 来源: 本网
  • 发布机构: 汕尾市医疗保障局
  • 【字体:    
退休人员参加退休医疗一次性趸缴申请表
单位名称(公章):
序号姓  名性别身  份  证  号  码退休时间备注
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单位经办人:                                                               联系电话:                                                               填报日期:       年      月     日



说明:

需提供以下退休人员的相关资料(登记资料须在当月25日前送达);
1、第二代身份证复印件一份,退休批件(或退休证)复印件一份;
2、《机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金计发表》(机关事业单位人员)、《基本养老金核定表》(企业或灵活就业人员)。



受理:                                                               复核:                                                               审批:

  表格下载请点击:《汕尾市退休人员参加退休医疗一次性趸缴申请表.xlsx

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