按照中央和上海市委统一部署，上海市卫生健康委深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，牢固树立“一盘棋”思想，围绕补短板、通堵点、防风险，坚持问题导向、目标导向和效果导向相统一，坚持高位谋划建机制，坚持扑下身子察实情，坚持问题导向求实效，坚持沉下心来谋良策。

　　在主题教育中，上海紧扣公立医院高质量发展主线，着眼解决群众看病就医“急难愁盼”问题，通过大学习、大调研、大整改，形成解决问题促进工作的思路方法和政策举措，切实把主题教育这项政治任务抓紧、抓实、抓好。

　　公立医院高质量发展初显成效

　　2021年12月，上海市政府办公厅印发《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》，围绕构建整合型、智慧化、高品质健康服务体系，推动公立医院向质量效益型、数字化精细管理型和科技创新驱动型转变。目前，全市公立医院高质量发展工作取得初步进展。

　　一是打造国家级和省级高水平医院。推进国家医学中心建设，全国首个综合类国家医学中心在中山医院挂牌，已获批6个专科类国家医学中心。9家市级医院获批13个国家区域医疗中心建设项目。推进临床医学研究中心建设，建成6个国家临床医学研究中心。获批建设国家中医药综合改革示范区，3家医院入选国家中医药传承创新中心建设单位。

　　二是加快优质医疗资源有序扩容和均衡布局。加强五个新城及远郊区优质医疗资源配置布局，完成华山医院虹桥院区等新院区建设并投入运行。深化4家郊区新院与母院一体化改革。

　　三是深化分级诊疗及医联体建设。完成一批区级医院新建或改扩建，开展两批43家区域性医疗中心服务能力评估和认定。实施新一轮社区卫生服务机构功能建设标准，完成91家示范性社区康复中心建设。深化紧密型医联体建设。截至2022年底，全市家庭医生签约服务916万人，签约率超过36%，重点人群签约率为78%，签约居民“1+1+1”组合（一家市级医院、一家区级医院、一家社区卫生服务中心）内就诊率达71%。

　　四是建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。制订实施《上海市传染病临床诊治网络体系建设工作方案》，明确市级、区域传染病临床诊治中心建设标准。支持华山医院加快建设国家传染病医学中心，依托曙光医院、龙华医院建设国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救援基地，组建2支国家中医应急医疗队。

　　五是加强临床专科建设。实施临床重点专科“腾飞”计划，开展18个国家临床重点专科和158个市级临床重点专科项目建设，提高疑难重症诊治水平。启动涵盖市级医院感染学科、危重症学科及感控部门的临床能力促进与提升专科联盟建设。加大对中医医院的支持力度，启动5家中西医结合旗舰医院建设，实施新一轮中医药传承创新发展三年行动计划。

　　六是强化医学科技创新。完善新型研究机构布局，支持市重大传染病和生物安全研究院、转化医学国家重大科技基础设施（上海）等建设，打造一批国际一流创新研究平台。市级各医院均已建成实体化临床研究中心。批准中山医院、瑞金医院、上海临床研究中心等医疗机构设置研究型床位。

　　七是推进医疗服务模式创新。推进肿瘤综合诊治中心建设，16家试点市级医院启动建设覆盖24个肿瘤病种的一门式、全疾病周期管理方案。深化日间手术管理，制定临床管理路径，形成《基于加速康复外科的日间手术管理指引》，2022年完成日间手术17.17万人次，占同期住院择期手术的18.43%；完成日间化疗14.71万人次，占同期住院化疗的45.69%；完成日间介入1.94万人次。发展MDT诊疗模式管理，围绕提升疑难危重症患者救治成效，33家市级医院共开设569个多学科诊疗（MDT）门诊，参与科室727个，年接诊患者14.02万人次。

　　八是加快数字化转型赋能。推进“便捷就医服务”数字化转型，完成精准预约、智能预问诊等14个应用场景建设，实现市级医院和16个区全覆盖，各级医院平均候诊时间缩短至60分钟内。全市医疗机构互认检查检验项目增至111项，各级医疗机构医生工作站100％接入，2022年市级、区级医院互认率分别达96.5%和94.1%，互认量超过170万人次、1600万项，促进患者就医环节明显简化和医疗资源利用效率明显提高。全市194家医疗机构开展互联网诊疗服务，大部分已纳入医保结算。建设长三角三级专科互联网总医院，平台已注册医师928名，建设会诊、影像、病理、教学、检验等五大远程业务中心。实施院前急救费用“零跑动、移动付”为民办实事项目，实现全市“120”急救车上医保直接结算全覆盖。

　　以问题为导向进一步促发展

　　在本次主题教育中，上海市卫生健康委重点围绕优质医疗资源扩容和均衡布局、加强临床研究体系建设推进医学科技创新、基层卫生服务能力提升、扩大中医优势病种效应、重大疫情和突发公共卫生事件应对能力、基于区块链的居民电子健康档案跨域安全共享应用等课题开展调查研究，从中发现问题、分析问题，从而努力解决问题，进一步推动全市公立医院高质量发展。

　　一是加快推进公立医院高质量发展试点。以推进公立医院高质量发展国家试点和本市试点为抓手，以创建公立医院高质量发展示范区为突破，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，分层分类、点面结合，打造区域高质量发展样板，探索公立医院高质量发展的“上海模式”。加大对公立医院高质量发展试点单位的政策支持。

　　二是打造整合型高品质医疗服务体系。推进优质医疗资源均衡布局。以国家医学中心为载体，建设一批国内领先、国际知名、特色鲜明的国家级和区域性高峰、高原学科。通过优质医疗资源带动，持续推动区域性医疗中心建设，强化感（传）染、康复、老年护理、精神卫生等短缺资源建设，加快急诊、胸痛、卒中、创伤、产科、儿科等临床专科建设和服务能力提升。建设分层分级的应急医疗救治体系，构建覆盖综合性医疗机构和儿科、妇产科、精神科等专科医疗机构的医疗救治体系。

　　三是深化构建分级诊疗格局。按照进一步提升社区卫生服务能力的实施方案，加强基层医疗卫生机构建设。推进紧密型区域医联体建设。强化医联体内人、财、物、信息等，统筹管理、集约使用，拓展健康服务资源供给，探索医保打包付费，畅通双向转诊通道，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。

　　四是推进高水平临床研究体系建设。依托“研究型医院—国家临床研究中心—市级临床研究平台”三级纵向的临床医学研究网络，以及横向的专科化临床研究网络，不断完善临床诊疗与临床研究“双轨发展”的格局。加大鼓励医院和专业科室开展医企协同创新研究，推进临床医疗机构自身研究能力与专业研究机构、生物医药企业有效协同。做实“临床诊疗—临床研究—技术研发—成果转化”一体化机制和服务平台，鼓励企业早期介入临床研究，积极参与全球医学科技创新，支持开展国际多中心临床试验，提升临床研究数据质量，将上海的临床资源优势转化为生物医药产业的发展优势。

　　五是推进医疗卫生数字化转型。以5G等新基建为支撑，深度应用大数据、物联网、人工智能等新一代信息技术，建设互联网医院，推进医疗服务数字化转型场景建设，促进医疗服务流程再造、规则重构，打造“全面感知、泛在连接、数字孪生和智能进化”的智慧医院。建立基于大数据的多维度病种组合评价指标体系和基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，优化公立医院资源价值配置，提升公立医院运行管理水平。

　　六是深化公立医院治理机制改革。以建立现代医院管理制度为重点，深化公立医院综合改革。全面加强公立医院党的领导。推进公立医院内涵发展，健全基于大数据的公立医院运营管理体系。制定科学合理的公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。重点加强基层、社区和公共卫生人才队伍建设，落实公立医院用人自主权。稳慎推进三级医院下放职称评审权限试点。转变公立医院薪酬分配机制。