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陆丰医保缴纳累计年限男女分别是多少年？使用比例是多少？有什么使用限制？断缴是否影响使用？

答复内容：

尊敬的网友：

　　您好，对于您反映的问题，现回复如下：

　　根据《汕尾市医疗保障待遇清单（2022年版）》（汕医保〔2022〕106号）关于缴费年限的规定如下：自2023年1月1日起，女职工缴费年限在2022年累计缴费年限20年的基础上逐年增加1年，累计缴费年限至2027年调整至25年；男职工累计缴费年限在2022年累计缴费年限20年的基础上逐年增加，2023年至2028年逐年增加1年，累计缴费年限调整至26年，2029年1月1日起增加2年，累计缴费年限调整为28年；2030年1月1日起再增加2年，累计缴费年限调整为30年。逐步统一医保缴费年限，到2030年1月1日，全市累计缴费年限统一为男职工30年，女职工25年；

　　报销比例：在本市就医，对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，住院待遇支付政策为职工医保政策范围内一级及以下医疗卫生机构支付比例95%、二级医疗卫生机构支付比例90%、三级医疗卫生机构支付比例85%；居民医保政策范围内一级及以下医疗卫生机构支付比例85%、二级医疗卫生机构支付比例80%、三级医疗卫生机构支付比例75%；门诊待遇支付政策为职工医保一级及以下医疗卫生机构支付比例为70%，其他医疗卫生机构支付比例为60%，年度最高支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%；居民医保一级及以下医疗卫生机构支付比例为60%，其他医疗机构支付比例为50%，年度最高支付限额为200元。

　　我市职工医保按月缴费，在职职工自缴费次月起享受待遇停止缴费次月起停止待遇。

　　感谢您对汕尾医保工作的支持和理解，如有其他疑问，可咨询：0660-3609799。