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办理情况查询

昵称：

林

留言日期：

2022-11-02

主题：

补牙能不能用医保

内容：

您好！我是低保户，请问还能使用医保吗，因为有比较多颗牙需要补，费用较大，低保对这一类别不能进行报销，想咨询一下医保能不能对补牙的费用进行报销，如果可以，是正常去医院医保点补牙后报销吗？谢谢。

查询结果

受理时间：

2022-11-02

答复时间：

2022-11-09

答复单位：

汕尾市医疗保障局

答复内容：

尊敬的网友：

　　您好，对于您反映的问题，现回复如下：

　　1.我市低保人员在定点医院住院医疗费用经基本医疗报销后，合规医疗部分费用按照80%进行初次医疗救助，初次医疗救助后个人负担的医疗费用（含自费费用）可进行二次救助，起付线0.3万元，按照80%予以救助，初次医疗救助与二次救助年度合计限额为10万元。

　　2.低保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用，经普通门诊报销后合规部分费用纳入医疗救助，最高救助限额1万元，救助比例为80%，其中普通门诊救助后自费费用不纳入二次救助范围。

　　3.对于“补牙”相关医疗费用，如在定点医疗机构住院治疗，可按上述第1点规定进行报销；如在定点医疗机构普通门诊进行治疗，可按上述第2点规定报销合规部分医疗费用（不含自费部分）；如在非定点医疗机构进行治疗，将不给予报销。

　　4.按照我省医保待遇清单规定，“补牙”相关的医疗诊疗服务大部分不纳入基本医疗范围，属于自费项目（具体项目可与医院明确，也可在省医疗保障局官方网站“诊疗项目目录”查询）。

满意度：

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