办理情况查询
昵称:
阿锋
留言日期:
2022-06-10
主题:
异地就医申请大病医保
内容:
您好! 我爸是在汕尾买的医保,因为冠心病在深圳做心脏搭桥手术,手术费比较贵,医生建议我们申请大病医保。 我想问一下大病医保需要提前购买吗? 大病医保报销需要什么材料? 因为是省内异地就医,入院时我也做了异地就医备案,大病医保报销也是在深圳这边的医院出院的时候办理吗?还是需要另外带资料去汕尾医保中心报销?
查询结果
受理时间:
2022-06-10
答复时间:
2022-06-14
答复单位:
汕尾市医疗保障局
答复内容:

尊敬的网友:

  您好,对于您反映的问题,现回复如下:

  一、我市参保人在享受汕尾医保(基本医疗保险)待遇时是同步享受大病保险待遇的。

  二、联网结算或者零星报销只要符合大病保险起付标准直接一站式结算,不需要参保人另外提供材料。

  三、大病保险包含“大额”及“二次补偿”,起付标准:

  1.城镇职工大病保险“大额”起付线20万(基本医疗支付20万后进入大额报销,报销比例85%);

  2.城乡居民大病保险“大额”起付线16万(基本医疗支付16万后进入大额报销,报销比例75%);

  3.城镇职工、城乡居民大病保险“二次补偿”起付线1万(个人自负年度累计超过1万进入二次报销,报销比例60%-85%)。

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