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关于公开曝光8起违规使用医保基金案例的通告
  • 2025-11-27 11:00
  • 来源: 汕尾市医疗保障局
  • 发布机构: 汕尾市医疗保障局
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  一、广东回春医药有限公司医药大厦店违规使用医保基金案

  根据国家医保局飞行检查线索,经城区医保局调查发现,广东回春医药有限公司医药大厦店存在进销存不符、未按规定审方等违规使用医保基金行为,涉及医保金额29176.30元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金29176.30元;3.罚款人民币28562.05元。

  二、广东汇德溢生医药连锁有限公司汕尾康平分店违规使用医保基金案

  根据国家医保局飞行检查线索,经城区医保局调查发现,广东汇德溢生医药连锁有限公司汕尾康平分店存在药师未按规定审方、执业药师未在岗销售处方药等违规使用医保基金行为,涉及医保金额122648.17元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金122648.17元;3.罚款人民币132741.72元。

  三、陆丰市八万镇卫生院违规使用医保基金案

  陆丰市医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现,陆丰市八万镇卫生院存在串换项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为,涉及医保金额3872.65元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金3872.65元;3.罚款人民币4286.58元。

  四、陆丰市博美镇中心卫生院违规使用医保基金案

  陆丰市医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现,陆丰市博美镇中心卫生院存在超标准收费、重复收费、串换项目等违规使用医保基金行为,涉及医保金额5273.06元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金5273.06元;3.罚款人民币5426.1元。

  五、陆丰市湖东镇卫生院违规使用医保基金案

  陆丰市医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现,陆丰市湖东镇卫生院存在超标准收费、重复收费等违规使用医保基金行为,涉及医保金额2374.80元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金2374.80元;3.罚款人民币3245.8元。

  六、陆河县螺溪镇卫生院违规使用医保基金案

  陆河县医保局在开展医保基金监管现场检查过程中,发现陆河县螺溪镇卫生院存在超标准收费等违规使用医保基金行为,涉及医保金额11165.91元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金11165.91元;3.罚款人民币9468.01元。

  七、陆河县新田镇卫生院违规使用医保基金案

  陆河县医保局在开展医保基金监管现场检查过程中,发现陆河县新田镇卫生院存在重复收费等违规使用医保基金行为,涉及医保金额2689.74元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金2689.74元;3.罚款人民币2535.12元。

  八、汕尾养和医院有限公司违规使用医保基金案

  根据国家医保局飞行检查线索,经海丰县医保局调查发现,汕尾养和医院有限公司存在重复收费、串换收费、进销存不符等违规使用医保基金行为,涉及医保金额180780.95元。

  依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.追回违规使用医保基金180780.95元;3.罚款人民币306582.72元。

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