汕尾市聚焦全民参保核心目标，以宣传发动、数据治理、部门协同、服务提升四轮驱动，全方位夯实参保底盘、拉高参保质效，截至2026年5月底，全市2026年度基本医疗保险参保264.78万人，较去年同期增加4.96万人、增长1.91%，占全市常住人口的98.03%，同比提高1.84%，参保人数止住逐年下滑趋势，实现正增长，医保扩面征缴攻坚取得良好突破。

　　一、精准宣传发动，做好征缴“加速器”

　　紧扣“中国医保，一生守护”宣传主线，构建线上线下立体化宣传矩阵，全方位提升群众参保意识。线上联动税务部门推出缴费抽奖活动，征集宣传创意作品110个，依托广电、报社、新媒体投放宣传素材，联动运营商推送参保提醒短信600余万条次；线下统筹公交流动宣传、窗口LED、海报展板等阵地，组建253人专业宣讲队伍，全市各级医保部门累计开展现场宣传91场，发放宣传资料120万份、宣传礼品1.8万份，多渠道发力推动参保缴费提质增量，2026年度城乡居民医保集中征缴期间，全市完成参保缴费235.54万人，较去年同期新增3.18万人。

　　二、加强数据治理，守好参保“稳定盘”

　　坚持数据赋能参保管理，双向发力清理异常数据、建强全民参保数据库。一方面，对照省下发异常身份证名单，逐项核验3.36万条问题数据，并分类处置整改、规范变更参保状态，实现异常数据闭环清零；另一方面，主动对接市卫生健康局、市社保局开展数据共享比对，精准甄别死亡、迁出、重复参保等无效信息，其中累计核查清理死亡人员数据51356条。同步健全“一人一档”全民参保数据库，落实动态更新机制，实现参保底数清、人员状态明、数据信息准，为精准扩面提供坚实数据支撑。

　　三、强化部门协同，形成合力“传动轴”

　　建立多部门常态化联动机制，凝聚参保扩面工作合力。市税务局牵头搭建医保、人社、财政等多部门协同工作体系，定期召开联席会议，专题研判社保扩面、医保参保、企业用工参保差异等重点问题，并创新推行“柔性劝导+刚性执法”双模式，前期针对用工单位开展参保宣传、约谈提醒，结合参保人数差异指标精准筛选执法对象；对拒不参保、瞒报漏缴等社保领域违法行为开展联合检查，从严维护群众参保权益。市医保局主动对接有关行业主管部门，覆盖教育、企业、新业态、港澳台同胞等各类群体分层动员，打通各类重点人群参保堵点，全方位挖掘参保增量空间。

　　四、推动服务提升，加注便民“燃油力”

　　以优政策、简流程、广渠道提升群众参保意愿，从源头巩固参保成果。待遇层面，上调职工医保普通门诊年度支付标准至1834元，放宽个人账户家庭共济使用范围，稳定职工、居民医保政策内住院报销比例，重点救助对象住院救助比例达85%；经办层面，统一35项医保服务办事标准，实现乡镇服务中心、村级粤智助设备全覆盖，全市近80%村（社区）可就近办医保；线上搭建多平台服务矩阵，35项业务支持网办，粤医保、粤智助上线功能数量位居全省前列；异地就医持续简化流程，取消普通门诊临时外出备案，打通定点药店、医疗机构省内个人账户跨市结算，便捷高效的服务有效降低群众参保办事门槛，持续巩固基本医保参保率。