为深化我市医保支付方式改革,提升定点医疗机构DRG付费精细化管理水平,近日,市医保局联合市卫生健康局在孙逸仙纪念医院深汕中心医院举办2025年度DRG专题培训会。市政府副秘书长陈朝鸿同志作开班动员讲话,市医保局局长胡春莲主持会议并作总结发言,市卫生健康局副局长杨学而出席会议。
中国政法大学副教授、博士生导师、医保支付方式改革专家廖藏宜以《医保政策对医院管理的影响与应对策略》为题,结合各地真实案例,剖析了医保政策对医院运营及服务模式的深层影响,并为医院优化管理、应对变革提供了实操策略;陕西省宝鸡市医保局原副局长齐有智以《医疗保障行政执法的基本要点》为题,精准解读了相关政策法规,提炼总结了宝贵的实践经验,为我市规范开展医保行政执法工作提供了有力的指导。
陈朝鸿指出,医保支付方式改革是深化医改的“牛鼻子”,而DRG付费作为国际公认的较为科学的医保支付方式,是推动医疗资源合理配置、提升医疗服务质量、控制医疗费用不合理增长的关键举措,对相关部门和医疗机构提出更高要求,各地各有关部门要切实把思想和行动统一到市委、市政府关于深化医保支付方式改革的决策部署上来,各司其职、通力合作,进一步推动DRG付费改革落实落细,实现医疗质量与医保基金使用效率的“双提升”,为建设健康汕尾、增进人民群众健康福祉作出新的更大贡献!
胡春莲强调,汕尾是广东省DRG改革的省级试点城市,自2022年1月改革实施以来成效显著,基金运行安全稳健,群众就医负担逐步减轻,但定点医疗机构基金使用管理仍需加强。全市各级医保部门要持续加强DRG运行监测,优化分组方案和付费政策,保障DRG付费的公平性;要加强医疗机构DRG培训,提高病案、结算清单和编码质量,引导医院树立正确的改革导向;要加强异化医疗行为监管,完善事前、事中、事后全流程监管,防范基金安全风险;要加强DRG绩效评价考核,强化考核结果应用,让医院共享DRG改革红利。
各县(市、区)人民政府分管领导,市及各县(市、区)医保局、卫生健康局有关负责同志,全市定点医疗机构主要负责同志等参加会议。