2024年以来,我市不少在定点医药机构就医购药的参保人,相继体验过扫码支付、线上支付、刷脸支付等医保结算方式带来的便捷性、高效性和安全性。从传统的“刷卡”到“扫码”结算,再到如今的“刷脸”结算,汕尾医保服务的每一次转变都更为民、便民。
一、“一码在手,医保无忧”。医保码支付是一种基于医保电子凭证的支付方式,其核心目的在于简化就医结算流程,进而提升患者的就医体验。其便捷性尤为突出,参保人员无需再携带实体医保卡,仅需通过手机等电子设备展示医保码,便能轻松完成支付,这一变革不仅显著缩短了结算周期,提高了支付效率,还有效避免了因忘记携带医保卡或卡片丢失所带来的种种不便。我市大力推广医保码就医购药全流程应用,认真组织开展“走流程、找堵点”活动,有效化解参保群众在脱卡就医购药方面存在的难点、堵点、痛点。截至目前,全市参保人医保码激活率达93%,609家定点医药机构100%支持以医保码为介质进行身份核验,医保码结算率达40%,激活率、接入率、结算率均居全省前列。
二、“免排队,秒结算”。 移动支付作为一种将“互联网+医保”结合的服务模式,为参保人员提供了诸多便利。汕尾市成为全省率先试点应用国标医保移动支付,使得参保人员无需亲临缴费窗口排队,也无需依赖实体医保卡,借助微信或支付宝等主流支付平台,即可轻松实现在线“一键”结算,涵盖医保统筹基金报销、个人账户支付及个人自费部分,极大地减少了人工操作环节,缩短了缴费时间,显著提升了就医效率。目前,全市已推动深汕中心医院、汕尾人民医院、汕尾逸挥基金医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院及陆丰市妇幼保健院7家定点医疗机构率先上线应用国标医保移动支付,累计结算量超35万笔。同时,积极探索推进线上医保购药服务,组织两批次共284家定点零售药店申请接入“粤医保”支付宝端的在线购药功能,已有121家定点零售药店在全省范围内率先通过验收审核并正式上线应用。这一举措进一步拓宽了移动支付的覆盖范围,为参保人员提供了更加便捷、高效的医保服务体验。
三、“人脸识别+实名+实人”。我市持续深化医保便民服务应用,大力探索人脸识别技术应用。该结算模式是一种基于生物特征识别的高效、安全的支付方式,通过医保业务综合服务终端使得参保人无需携带实体卡证,也无需操作智能手机,只需按照工作人员提示刷脸确认即可享受个人医保待遇,特别惠及老年、儿童“一老一少”群体,同时也完美解决了忘记携带医保卡或手机电量耗尽等突发情况。在安全性方面,人脸识别支付技术融合了“人脸识别+实名+实人”的三重安全核验机制,所有终端设备和网络环境均已通过国家医保局认证,有效防范冒名就医、医保卡的盗刷与套刷等违法违规行为,不仅为参保人员的医保基金筑起了一道坚固的安全防线,也确保了医保制度的公平性与可持续性。截至目前,已有32家定点医药机构率先上线应用,显著提升了参保人员就医的便捷程度,同时大幅增强了医保基金的监管安全性。