近日,汕尾市医疗保障局结合当前医保基金集中宣传月和“谁执法谁普法”活动,在全市范围内部署开展为期2周的血透领域专项整治行动,通过以检查促规范,以规范促提升,指导医疗机构规范使用医保基金,守护好人民群众的“看病钱”。
血透领域是医保基金监管的重点。按照专项整治工作部署,市医保局已成立专项检查组,抽调业务骨干,通过大数据等信息化手段,分析筛查疑点数据、现场审阅病历、费用清单、进货发票、问询相关医护人员等进行现场检查核实。重点通过监督管理,引导定点医疗机构规范医药服务行为,引导依法、合理使用医保基金,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益。
市医保局指出,维护医保基金安全是各级各有关部门、定点医药机构和广大参保人的共同责任。各地医保部门要高度重视,对欺诈骗保要做到“零容忍”,要积极配合市局工作,指导各定点医疗开展自查自纠工作,及时纠正医保基金使用管理不规范行为;加大对医保法律法规政策的宣讲,引导广大医疗机构和参保人遵纪守法。各医保定点医疗机构要落实好医保基金使用管理主体责任,特别是要针对当前血透医疗工作的各个环节,开展自查自纠,规范医疗服务行为,为广大人民群众服务。广大市民务必提高法治意识,不参与利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等违法违规行为,如发现欺诈骗保行为,及时主动上报医保部门,共同维护医保基金安全。