我市开展定点医疗机构专项治理“回头看”现场检查
近期,我市全面开展定点医疗机构开展专项治理“回头看”行动,围绕“虚假住院、诱导住院”的检查重点,通过大数据筛查、现场检查、投诉举报线索等方式,按属地管理原则对辖区内定点医疗机构进行全覆盖检查。
市医保局检查组迅速行动,1月5日傍晚18时,在不预先告知情况下先后到汕尾中山医院、汕尾亮睛眼科医院、汕尾骨科医院和汕尾中医医院进行了现场检查。重点检查“诱导住院、虚假住院等违规行为,通过核对医保病人身份信息、查看床头卡、调阅病历;询问病人的病情和入院情况;询问值班护士关于在院病人有关情况等形式,检查各医院是否存在“挂床住院”“冒名顶替住院”“诱导住院”等欺诈骗取医疗基金行为。本次现场检查共核查了106位医保住院病人,目前尚未发现有虚假住院、诱导住院等情形。
市医保局将通过医保结算系统、智能监控系统大数据筛查等信息技术,鼓励动员全民积极举报欺诈骗保问题,围绕“虚假住院、诱导住院”检查重点,聚集重点医疗机构、重点人群,集中力量组织深入的检查,对恶意骗取医保基金行为实施坚决打击。
关联稿件:
相关附件:
扫一扫在手机打开当前页