6月23日至27日，市医保局、市卫生健康局联合组建工作专班，由市医保局党组成员、副局长温林淡带队走进市内6家业务量大的公立医疗机构，开展“双规范双提升”现场调研辅导。活动特邀暨南大学医保大数据研究所王参发研究员专家团队全程参与，依托前期医保运营数据分析成果，采取“一对一”深度剖析模式，深入查找医院运营弱点并提出思路和意见。市委第一巡察组副组长许杏佳参加现场指导。

　　辅导过程中，专家团队围绕医院精细化管理核心，结合当前公立医院发展现状与医保支付方式改革趋势，梳理出医院管理五大转型方向，并分别用每个医院2025年度完整运营数据，从费用结构、病种分布、成本管控、医师绩效、收益指标等多维度拆解分析，给出落地可行的运营提升建议。他提出，医院高质量发展要紧抓提效、降本、调结构、优服务、强学科五大方向，向管理要效益、‌向管理要发展、‌向管理要质量、‌向管理要安全、‌向管理要服务‌，培植医疗机构回归医疗本源的强势文化。市医保局、市卫生健康局业务骨干聚焦医保基金使用量大、业务创收重点科室，围绕科室绩效管理、临床诊疗行为、药品耗材使用等关键内容实地调研指导。

　　现场交流氛围热烈，医保和卫健两部门业务骨干、专家团队与各医院管理层、重点临床科室负责人围绕政策落地、临床诊疗实操难点、基金结算常见困惑展开深度研讨。各科室医护负责人结合日常收治、病案入组、耗材开药、绩效核算中遇到的真实堵点现场提问，专家与部门业务骨干当场逐一答疑解惑，针对大家提出的病种分组争议、费用管控尺度、绩效分配矛盾等实操难题，结合政策条文与大数据案例细致拆解、现场给出明确执行口径。整场交流实现政策理论与临床实操充分交融，清晰划清合规诊疗边界，有效消除大家对政策的模糊认知，从源头杜绝因理解偏差引发医保违规行为。

　　各医疗机构负责人均表示，本次“一对一”精准辅导直击管理短板，为医院规范化运营提供有力数据分析支撑和实操指引。下一步，各医院将对照数据分析报告深挖问题根源，逐项制定整改措施，全面整改各类不规范行为，以标准化精细化管理守护医保基金安全，推动医院高质量可持续发展。