为进一步通过数据共享与治理,打破信息壁垒,优化资源配置,加强医保基金监管和风险防控,提升基金使用效率。6月26日,市医保局召开2025年度第二场医保数据发布会。
会上,市医保局相关负责同志公布了我市2025年度第一季度基金及收支运行情况,并通报了我市2024年度按疾病诊断相关分组(DRG)付费年度清算情况和重点病种分析。会议指出,目前我市医保基金收支总体平衡,基金运行安全稳健,支付方式改革成效显著,群众就医负担逐步减轻。
市医保局局长胡春莲指出,医保数据发布机制进一步提升了医保工作透明度,推动了医疗、医保、医药领域信息深度互通,各级医保部门和定点医药机构充分利用此机制,加强互联互通、团结协作,齐心协力推动全市医疗保障事业高质量发展。一是要持续加大扩面征缴力度, 贯彻落实基本医疗保险参保长效机制,探索参保激励政策,进一步优化征缴方式;二是要适度优化医保待遇政策, 通过精细化的医保支付管理,促使医疗机构主动规范诊疗行为,切实抑制市内定点医疗机构医疗费用过快增长态势。三是要加大医保基金监管力度, 强化日常巡查和稽核,保持打击欺诈骗保高压态势,推动打击欺诈骗保行动有序、有力、有效开展。四是要加强医保基金运行监测,健全基金监测预警体系,定期分析运行情况,杜绝当期赤字风险。
会议邀请市纪委监委驻市卫生健康局纪检监察组、市财政局、市卫健局、市市场监督管理局有关领导、人大委员、政协委员参加;市医保局有关分管领导,各县(市、区)医保局相关负责同志、各县(市、区)市医保中心负责同志,部分定点医药机构代表共百余人参会。