汕尾市深入贯彻落实习近平总书记关于残疾人事业的重要论述、重要指示批示精神,紧扣省“百千万工程”部署安排,全力打好“四大会战”,统筹推进“精康融合行动”,打造集融合康复、诊疗、服务于一体的精神障碍社区康复综合服务点,切实筑牢特殊群体民生保障防线。

坚持公益兜底,构建全链条康复服务体系
服务点实行全流程免费服务,覆盖市区全域,精准摸排登记服务对象282人,日均接待15人次,让公益服务直达特殊群体。一是强化核心康复,运营以来开展分级服药训练456人次,患者服药依从性的认知提升至55%,漏服引发的病情波动下降25%;开展躯体、生活、社交技能专项训练,90%参与者身心状态明显改善,25%患者掌握至少2项生活技能。二是聚焦急难愁盼,推出“免费代取药”服务475人次,解决偏远患者取药难题;引入专业设备治疗超600人次,联动镇(街道)及基层卫生院为95名行动不便患者提供上门服务,打通“最后一公里”。三是强化风险防控,常态化入户走访,建立应急处置体系,实现“发现-安抚-转诊”无缝衔接,化解多起病情恶化风险。

深化医社联动,构建专业化服务支撑体系
推动医疗与基层服务深度融合,搭建医社合作平台,与精神病医院签订协议,每月派驻专业医护人员驻点,开展2—4次免费诊疗,累计开展28次,让患者在家门口享受个性化专业诊疗。组建复合型专业团队,整合专科医生、护士、康复师、社工等力量,提供全流程免费服务,提升服务专业性。推动专业资源下沉,组织医疗团队入户走访523户患者家庭,为偏远、行动不便患者提供康复评估、健康指导等服务,延伸服务触角。

拓展服务内容,构建全方位社会支持体系
拓展心理疏导、家庭赋能和社会融入等服务,筑牢康复防线。一是加强心理疏导,从患者兴趣点切入沟通,帮助众多患者从抗拒康复转变为主动参与,重拾生活信心。二是实施家属赋能,举办专项培训30场、参加培训565人次,开展病情防控培训268人次,患者复发征兆识别率提升75%,2025年上半年复发率同比下降30%,纾解家庭护理负担。三是丰富社交载体,设置画画、手工等文创区域,供患者进行创作、抒发心声。常态化开展社交技能训练152人次,13名患者可主动社交,部分患者掌握技能、自主创业,成功融入社会。四是健全长效机制,推行“一人一档案、一人一方案”管理,开展1120人次电话回访和256户登门走访,建立服务质量反馈机制,推动服务规范化发展。
下一步,汕尾市民政局将持续深化医社联动、优化精准服务,切实增强精神障碍患者及家庭的获得感、幸福感、安全感,为全省精康融合工作贡献汕尾力量。
(市民政局社会事务科供稿)
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2026-03-25 19:41
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